在急诊室里曾见到这样一位男病人,37岁,其阴茎在性交后持续勃起2天了,虽已射过精但阴茎却不疲软,又胀又痛,难以忍受,硬着头皮来医院求治。医生很快就作出阴茎异常勃起的判断,并作为急症开始紧张的治疗工作。
究竟什么叫阴茎异常勃起呢?大家都知道,在性兴奋时男子作出的第一个反应就是阴茎勃起。而本症指的是阴茎持续的、病理性的、局限于两根阴茎海绵体,而不波及尿道海绵体和龟头的异常勃起。它与性兴奋无关,并非性欲亢进的表现,而是多发生于中年人的一种少见的疾病,病程约数天至数十天。根据发病情况,临床上分为原发性或继发性两类。原发性阴茎异常勃起发病原因不明,精神性和神经性因素可能是其诱因,如强烈惊恐迫使性交中断等精神刺激和创伤;脊髓及阴茎背神经的直接刺激和局部接触反应。有时没有任何原因,患者系在睡梦中醒来时突然发现这一问题的。继发性阴茎异常勃起多见于引起盆腔静脉血栓形成的各种疾病:如阴茎内或盆腔恶性肿瘤的浸润、转移、压迫;慢性粒细胞性白血病、痛风、糖尿病、镰状红细胞性贫血、血栓性静脉炎、炎症、脊髓损伤、阴茎局部损伤等造成阴茎根部持续性压迫所致局部出血和血肿,尿道息肉及结石等。其中血液病所致者可占20%。有时也可继发于激烈性交或禁欲过久后的性交。某些药物如噻嗪类、肝素、睾酮、肼苯哒嗪等也可引起阴茎异常勃起。
阴茎异常勃起是在某些病因刺激下,引起阴茎海绵体深动脉持久性扩张、静脉持久性收缩造成持续的充血状态,进而影响血管内血液循环和氧气的交换,造成二氧化碳张力增加。临床上可出现阴茎明显肿胀、疼痛,发展下去常使血液瘀滞,粘度增加,静脉回流更加困难,甚至形成血栓和局部肿块(2天以上),静脉回流严重受阻。也有人认为是动脉血量过多所致。若病情继续发展,受影响的血管闭塞并纤维化(超过10天时),最后常出现永久性阴茎勃起不能,无法进行正常性生活,从而导致男性不育和性功能障碍,危害极大。阴茎异常勃起是一种急症,必须尽快处理,以恢复海绵体静脉回流。但是,阴茎异常勃起患者,往往不好意思立即去医院治疗,希望能自行消退,常常拖延数日乃至数周才求医,以致即使治疗后,其阴茎也丧失了勃起能力。所以,患者当务之急,是及早诊治,这样才能保证疗效。
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